手术开始，王瀟穿上刷手服，第一次站到了主刀的位置上。

身前是无影灯，身后是观摩的沈昊，身旁是一脸不屑的吴德阳和神色紧张的护士，手术室里的气氛格外压抑。

吴德阳站在一助位置上，满是嘲讽地说道：“王瀟，不行就早点说，別硬撑。到时候搞砸了手术，连累大家。”

王瀟没有理会他，深吸一口气，將注意力集中在手术台上。

【叮！】

【检测到即將进行的手术。】

【完美手术系统启动。】

哼，你看他这不紧张到连他最爱的叠手礼都忘了，沈昊在一旁冷笑。

开胸顺利，建立体外循环顺利，右心房切开顺利，来到了关键步骤。

王瀟示意护士调整无影灯，让光晕聚焦在右心房的切口上。

接下来是要切除病变的三尖瓣，但这个病人三尖瓣天生畸形，因此身体做了代偿，在瓣口处瓣叶与周围心肌组织有严重粘连。

实际上，王瀟看见瓣叶直接粘在了右室壁、乳头肌和瓣环上，没有间隙，没有分界。

哪些东西该切，哪些不该切，需要靠经验来判断了。

而且周围血供丰富，稍有不慎可能造成实质性的心臟损伤。

“这怎么做？完全是在瘢痕和异常发育的组织里找瓣叶。”一旁的吴德阳都停下了动作，显然不认为王瀟能处理这种情况。

沈昊看了也皱了皱眉头，这个病人的情况比术前检查的影像中显示的还要糟糕。

要从这样的粘连组织分离、切割下病变的瓣叶，难度很大不说，对瓣口、瓣环必然造成损伤。甚至可能还需要做瓣环重建塑形，这显然已经不属於三级手术的范畴了。

简单地来说，就是你要换一个坏掉的阀门，但是这个阀门和水管粘连为一体了，你只有用暴力把阀门切割下来，哪有怎么可能不损伤水管和接口本身呢？

“要不还是……”事到如今，沈昊觉得没必要拿这个病人难为王瀟了，病人的生命安全才是第一位的。

而且他此时估计也已经傻了，自己现在出手也合適。

王瀟此时却向瓣口伸出了手。

林曦的笔记里很明確地写著，这种粘连组织松解分离的最好方法，就是钝性分离和锐性分离相结合。

所谓钝性分离就是用手掰，或者用圆头的器械挤开。

锐性分离则是最常见的用手术刀切开。

王瀟接过护士递来的圆头分离钳，指尖微微用力，试图先以钝性分离的方式，在瓣叶与右室壁的粘连处挤出一丝间隙。

可粘连太过紧密，组织质地坚韧，他稍一用力，便感觉到分离钳下的组织有撕裂的跡象。

紧接著，视野中便渗出一丝暗红的血跡。

钝性分离力道失控，心肌损伤。

【叮！】

【出现医源性损伤。手术失败。】

“我就说你不行！”吴德阳的嘲讽声立刻响起。

沈昊也往前迈了一步，眉头皱得更紧，现在他必须立刻接手了。

王瀟却仿佛没听见、没看见一般，眼神依旧定格在手术视野里。

【启动时间回溯模块。】

【当前完成手术数：667】

【当前总回溯次数：621】

……

这一次，王瀟收敛力道，放缓动作。

先用分离钳轻轻贴合粘连处，一点点试探著施加压力，试图循序渐进地鬆开粘连。

可就在间隙即將出现时，王瀟误將瘢痕组织当成了瓣叶边缘，隨手拿起手术刀，试图用锐性分离切断粘连。

结果一刀下去，伤到了乳头肌，又是一次失误。

【启动时间回溯模块。】

【当前完成手术数：667】

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