返回第918章 辗转三家医院都没確诊  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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陆晨接过资料时,看了她一眼。

沈小柠小声补了一句。

“你先看病人。”

陆晨点头。

李森看见陆晨,没说恭喜,也没提省赛。

他第一句话就是病情。

“二十八岁男性,莫晓林,反覆高热十三天,伴肝肾功能异常,凝血异常,皮疹,意识波动,辗转三家医院没確诊。”

陆晨翻开资料。

第一页是入院记录。

患者莫晓林,男性,二十八岁,程式设计师,平素身体尚可,无明確基础疾病。

最初表现为反覆高热,最高体温接近四十度,伴乏力,肌肉酸痛,皮肤散在红斑。

第一家医院按病毒感染处理,退热效果差。

隨后出现肝酶升高,肌酐轻度异常,血小板下降。

第二家医院考虑感染性疾病,经验性抗感染后体温短暂下降,但很快反跳。

第三家医院进一步查免疫指標,发现多项异常,却无法解释全部表现。

今天上午,患者意识出现短暂模糊,凝血指標进一步恶化,被家属转到江城市中心医院急诊。

赵雅琴把影像资料投到屏幕上。

“胸腹部ct,腹部增强,头颅mri,心臟超声,能做的基本都做了。”

吴凡按了按眉心。

“感染像感染,免疫像免疫,代谢也有问题,但每条线都解释不全。”

李森看著陆晨。

“我让感染科,风湿免疫科,消化內科都看过,意见不统一。”

陆晨没有急著下结论。

他一页页翻看化验。

白细胞不算特別高,但炎症指標非常夸张。

降钙素原有升高,却和病情严重程度不完全匹配。

铁蛋白异常升高。

凝血功能紊乱,但不像典型dic。

肝酶呈波动性升高。

乳酸不稳定。

血氨有过短暂升高。

血糖波动也很奇怪。

免疫指標里,有几项明显异常,却没有落进常见自身免疫病的完整框架。

影像更奇怪。

肝脾轻度肿大,淋巴结不典型增大,肺部有轻微磨玻璃影,但分布不符合普通感染。

肾臟灌注有细小斑片样异常。

脑部mri里,有几处极轻微的信號改变,不像梗死,也不像普通炎症。

陆晨翻到最后一页,问道。

“病人现在在哪?”

李森收起资料。

“隔离观察床。”

陆晨点头。

“先看人。”

几人一起起身。

沈小柠很自然地走到陆晨旁边,手里还拿著新的生命体徵记录。

她没有说多余的话,只是把最近半小时的数据递给陆晨。

陆晨接过,扫了一眼。

心率偏快,血压靠升压药维持,氧合暂时还可以,体温仍在反覆。

红区隔离观察床外,患者家属正坐在走廊椅子上。

一个头髮花白的中年女人抓著包,眼睛红肿,像是哭了很久。

旁边的中年男人不停搓著手,听到脚步声立刻站起来。

“医生,我儿子怎么样了?”

李森停下脚步。

“我们现在要进一步评估,先別急。”

中年男人嘴唇动了动。

“我们跑了好几家医院,都说看不准,再这样拖下去,人是不是就没了?”

陆晨看了他一眼。

“我们先看病人。”

他说得不重,却让家属稍微安静了下来。

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