小伙子愣了一下，似乎没想到陆晨没有立刻阻止。

他把手机角度往下压了点。

“那我录音。”

陆晨点开他的掛號信息。

“哪里不舒服？”

小伙子坐下，语气很冲。

“咳嗽。”

陆晨问。

“咳了多久？”

小伙子说。

“三天多。”

陆晨继续问。

“有没有发热，胸痛，咯血，气短？”

小伙子摇头。

“没有，但我要求做全套高级防癌ct筛查。”

陈倩下意识看了他一眼。

陆晨表情没有变化。

“先把症状说完整。”

小伙子明显不耐烦。

“我都说了咳嗽，你们医生怎么老问这些没用的。”

陆晨看著电脑。

“咳嗽原因很多，问诊是为了判断风险。”

小伙子把手机往前推了一点。

“网上说咳嗽超过三天就可能是肺癌。”

陆晨说。

“网上还说熬夜会猝死，但不是每个熬夜的人都要住进icu。”

小伙子噎了一下。

陈倩差点没忍住笑，但很快低头整理病歷。

陆晨继续问。

“有没有长期吸菸？”

小伙子说。

“不抽。”

“家族里有没有肺癌病史？”

“没有。”

“近期有没有明显消瘦，夜间盗汗，持续低热？”

“没有。”

“有没有接触粉尘，石棉，放射线或长期二手菸环境？”

“没有。”

陆晨抬头看他。

“张嘴。”

小伙子皱眉。

“干嘛？”

陆晨说。

“看咽部。”

小伙子不情不愿地张嘴。

陆晨用压舌板看了一下，又听了双肺呼吸音。

没有湿囉音。

没有哮鸣音。

咽部轻度充血。

鼻后滴流不明显。

体温正常。

血氧正常。

陆晨摘下听诊器。

“目前判断普通上呼吸道感染后刺激性咳嗽，不符合胸部ct筛查指征。”

小伙子脸色立刻变了。

“你不给我开？”

陆晨说。

“不建议做。”

小伙子声音抬高。

“我自己花钱也不行？”

陆晨看著他。

“医学检查不是点菜。”

门外候诊区安静了一些。

小伙子明显听见了外面的动静，情绪更激动。

“你是不是怕担责任？”

陈倩立刻提醒。

“请你不要大声喧譁。”

小伙子不理她，直接拍了一下桌子。

“我告诉你，我今天就要做全套ct，你不给我开，我就投诉你。”

陆晨没有动怒。

他把滑鼠移到患者既往就诊记录栏。

“你最近做过检查吗？”

小伙子眼神闪了一下。

“没有。”

陆晨点开区域互认平台。

屏幕上很快跳出既往影像记录。

陈倩站在旁边，表情慢慢变了。

陆晨看著记录。

“三个月內，六家医院，四次胸部ct，一次头颅ct，一次腹部ct。”

小伙子的脸一下僵住。

陆晨继续往下看。

“最近一次胸部ct，是十一天前。”

小伙子嘴唇动了动。

“那次，那次没查清楚。”

陆晨说。

“报告显示双肺未见明確实质性病变。”

小伙子立刻反驳。

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