穿刺的时候，患者首选半臥位或平臥位，少量积液时可採取侧臥位，如左下腹穿刺取右侧臥位，使积液积聚於穿刺部位。

首选穿刺部位为左下腹脐与骼前上棘连线中、外1/3交点，此处肠管少，积液易积聚，且远离脾臟，避免穿刺损伤脾臟本身；

不过在条件允许时还是要儘量选择超声引导下穿刺，可精准定位积液最深部位，提高阳性率，尤其少量积液时。

急诊科就有彩超机，高风將其推了过来。

“你还会打彩超啊？”张博涵非常惊讶。

“就会一点点。”高风道，不过看个积液是足够了。

消毒是张博涵做的，他仔细的用碘伏消毒將穿刺点皮肤由內向外螺旋式消毒了3遍，显得非常的专业。

“你消的毒最————”高风话还没说完就被张博涵打断了。

“哥，別说了，挺尷尬的————”

高风戴好无菌手套，铺无菌洞巾，然后用2ml注射器抽取2%利多卡因，在穿刺点皮肤做皮丘，沿穿刺方向逐层麻醉皮下组织、腹肌、腹膜。

很快便有了落空感，这提示针尖突破了腹膜，他拔出针芯，立即连接50ml注射器，开始缓慢回抽。

很快，不凝固的暗红色血液便被抽了出来。

“这个学生临床功底挺强的。”岳主任托著下巴点评道。

“的確是，我开始都没想到脾破裂。”谭俊有点后怕道。

“现在培养学生都是重科研轻临床的模式，再这样搞下去.....”岳主任摇了摇头。

“是啊，博士都只能给硕士打下手了。”刘纯乐。

但大医院招人肯定还是愿意要博士，会看病的人多了，科研一般人可真搞不出来。

“那个高风能力好强啊。”尹思佳道，她刚才看到了事件的全过程。

“还行吧。”江浩川。

..尹思佳“那是张博涵查体不细致，换我来的话肯定也能发现问题。”江浩川道。

对於他的说法，尹思佳抱有很大的怀疑，但对於队友要有包容之心。

“你的能力我还是比较相信的。”她言不由衷道。

听到她这么说，江浩川还来劲了。

“咱们这可是全国最顶级的医院，他们那就是比较大的乡镇医院而已，平台之间的差距比鸿沟还深。”江浩川自信满满道：“他会的咱们看看也能学，咱们会的他拍马也赶不上。

“

尹思佳不知道他的蜜汁自信哪来的，只能用微笑来回应。

“他肚子里面东西肯定不多。”江浩川。

正当尹思佳不知道该怎么接话时，来了个患者。

患者是个39岁的女性，白白胖胖的，主诉是腹痛、腹胀8天。

患者8天前无明显诱因出现腹痛、腹胀，初开始症状不明显，未治疗。

隨著时间的进展，腹胀进一步加重，还出现了反酸、噁心的情况。

在附近区医院消化內科就诊，口服多潘立酮、阿嗪米特、艾司奥美拉唑胶囊治疗，症状未见明显减轻。

多潘立酮就是大家耳熟能详的的吗丁啉，是一种促进胃蠕动的药物，阿嗪米特为促消化药物，艾司奥美拉唑的作用为抑制胃酸分泌。

患者1小时前突发呕吐4次，呕吐物中有少量咖啡色胃內容物，遂来急诊。

“你现在怎么样？噁心的明显吗？”江浩川询问道。

“不明显了，吐过之后感觉轻鬆多了。”患者道：“大夫，我是不是要检查一下啊？

“”

“是啊，我们想拍个片子，再查个胃镜。”患者的丈夫补充道。

患者和家属的要求非常合理，江浩川觉得必须要给予满足，他咔咔的把单子开了出来0

“先抽血、做心电图，再拍上腹部ct，等结果出来了约胃镜。”

高风他们这会儿没有患者，他的注意力也在这位患者身上。

平心而论，江浩川的处理非常的合理，要是他估计也会这么做。

但合理並不一定正確。

“请及时帮助张婉明確诊断，避免人生遗憾，完成任务可获得50积分。”9527突然发布了任务。

高风愣了一下。

明確诊断这个要求並不突兀，但避免人生遗憾是什么鬼？

他有点搞不懂。

但搞不懂也要上，毕竟积分可是有整整50点。

高风麻溜的进入了模擬空间：“9527，帮我把这个张婉模擬出来。”

“需消耗20积分。”9527提示道。

高风不由得骂了9527几句，老东西贵也就算了，但这个患者正值壮年，凭什么也这么贵啊！

怀著不解，他剖开了患者的腹部，开始仔细探查起来。

高风常常会想，假如看病的时候能把患者大卸八块，那诊断的正確率肯定会大幅度提高。

什么？你说把患者大卸八块他就死了————

那咋了？

你就说误诊率下降了没？

患者的胃黏膜看起来还可以，有慢性的红斑性胃炎，按道理这並不算什么严重的问题。

不过也说不来，有时候很多人是功能性不適，而非器质性病变。

他將胃扔到一边，开始盘肠子。

患者的肠子也还好，可能是这几天吃饭少的缘故，里面的都没有多少翔，剖开后只发现了几个很小的息肉。

胃肠都还行，高风开始摸索开了肝胆胰脾，这几个器官出问题的时候也容易导致腹部不適、噁心、呕吐的症状。

半小时后高风皱起了眉头，也没发现什么大的异常。

他都准备放弃了，突然看到了子宫。

子宫是女性特有的器官，它位於小骨盆中央，介於膀胱与直肠之间，下端连接阴道，两侧为输卵管和卵巢，其位置由骨盆底肌肉、韧带共同维持。

子宫的核心作用围绕生殖功能、內分泌调节、盆底结构支撑三大维度展开，其功能具有显著的生理周期性。

它是孕育胎儿的场所。

一般情况下子宫出问题並不会导致腹胀噁心、呕吐，但二般的情况下会。

“难道是....”高风小心翼翼的將患者的子宫剖开，很快他就看到了预料中的场面。

这是一个长约2—3cm，如葡萄大小的胎儿，已经形成了明確的人形轮廓。

看起来丑丑的。

其头部较大，躯干短小，四肢分化完全，高风甚至可以区分出上臂、前臂、手、大腿、小腿、足，整体呈弯曲状，这是为了適应羊膜腔的环境。

“臥槽！这都怀孕两个月了吧！”

“你好。”高风喊住了准备去抽血的患者。

“你好。”患者有点不明所以。

“你..一直这么——胖吗？”

此话一出，患者愣住了。

“你什么意思啊？”患者老公不满道，“胖怎么了？！吃你家大米了？”

“我就喜欢胖的！”