消息在医院內部炸了锅。

钱解放从地下室上来的时候，嘴里还叼著半根油条，听完罗明宇的方案之后油条掉了。

“针刺麻醉？”钱解放抹了抹嘴角的油渍，“上世纪的老古董，你要把它翻出来？”

“不是翻出来。”罗明宇在白板上画了一张人体经络简图，“是升级。”

他用红笔在图上標了六个点。

“传统针麻的问题在於镇痛不完全、起效慢、个体差异大。根本原因是以前的针刺全凭经验，穴位定位误差大，刺激参数靠手感调。但现在我们有两样东西是四十年前没有的。”

他敲了敲白板。

“第一，经络成像仪。能实时看到气机在经络中的流动路径，精確定位最佳刺激点。第二，老钱你改的低频脉衝仪，频率、波宽、电流强度都可以精密调控。”

钱解放的眼睛亮了。

他这辈子最受不了的就是有人说“不可能”，第二受不了的是有人告诉他一台机器可以被改得更好。

“你的意思是，用电针替代手捻？”

“对。先用银针刺入目標穴位，再接电极，用脉衝仪持续输出特定频率的电刺激。通过经络成像仪实时监控，如果某条经络的信號衰减，马上调整参数。整个过程全程可控，不靠手感，靠数据。”

张波举手：“可剖腹產的疼痛强度跟一般手术不是一个级別。切开腹壁、分离肌层、切子宫、取胎儿——任何一步的牵拉痛都可能让產妇在台上跳起来。针麻能压得住吗？”

“压不住全部。”罗明宇很坦率，“针麻能覆盖百分之七十到八十的痛觉传导。剩下的百分之二十，用局部浸润麻醉补。利多卡因不是酯类，她不过敏。”

“那牵拉反射呢？子宫收缩的內臟痛，利多卡因打在腹壁上管不到深层——”

“所以我需要李师傅。”

眾人转头看向角落里坐在马扎上的李师傅。

李师傅嘴里嚼著花生米，被几双眼睛盯得有些不自在。

“看我干嘛？我一按摩的，不会开刀。”

罗明宇走过去蹲下。“李师傅，您的手法里有一个点穴镇痛的路数，对不对？”

李师傅嚼花生米的动作停了。

“孙长青跟你说的？”

“不是。我看您给赵大勇做松解的时候，按到最疼的点之前，您会先在上游的一个位置用拇指压三到五秒。压完之后赵大勇的反应明显减轻了。那不是普通的揣穴，是在人为阻断痛觉传导。”

李师傅半天没吭声。

他从帆布袋里掏出砭石板，在手里翻来覆去地摸。

“我爹教的。老杨家的手法里有一路叫封门手，是给骨折復位前用的。古代没有麻药，骨头断了要徒手对位，病人疼得满地打滚你怎么干活？就靠这一手——先把痛觉的门封上，再动骨头。”

“封多久？”

“看穴位。短的一两分钟，长的十来分钟。”

“如果配合电针持续刺激呢？”

李师傅想了想。“没试过。理论上，如果你们的机器能把我封门的效果维持住，不需要我一直按著，那时间可以延长。”

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罗明宇站起来，拍了一下白板。

“方案定了。术前一小时，我在双侧合谷、內关、足三里、三阴交、次髎五组穴位进针，接电针仪。经络成像仪全程监控。术中，李师傅在產妇腹部上方的关键痛点做封门手法，配合我调整电针参数，压制內臟牵拉痛。张波主刀剖腹產。老钱负责设备。”

张波愣了一下：“我主刀？”

“你是规培期间轮转过妇產科的，剖腹產做过十几台。够了。”

“可我——”

“你是主刀，我做一助。有我在旁边看著，你怕什么？”

张波的喉结滚了滚。

他跟著罗明宇这么久，从当初缝合手抖的菜鸟成长到现在，但独立主刀的次数屈指可数。罗明宇是在逼他上台。

“手术定在后天上午。”罗明宇看了眼日历，“明天做模擬演练。所有人——”他扫了一圈会议室，“——包括孙立。”

孙立正在角落里算手术耗材清单，冷不丁被点名，茫然抬头：“我干嘛？”

“你负责跟家属沟通，签知情同意书。把所有风险列清楚——镇痛不完全、术中可能追加麻醉、胎儿窘迫、產后出血——一条不许漏。”

“哦。”孙立翻了翻手里的计算器，“那收费呢？”

“这个病人按慈善基金走。”

孙立的表情裂开了。

“罗哥，上周那个铅中毒赔了十几万，断指手术赔了工人的手术费，挤压综合徵的也赔了——慈善基金还剩四十多万。您再这么搞，月底连绿豆都买不起了。”

“跟方晓晴的情况一样的產妇，全国能有几个？这是活gg。你把手术过程记录好，將来写进红桥的教学案例里，比花钱打gg强一百倍。”

孙立的职业嗅觉被击中了。

针麻剖腹產，这四个字放到任何一个医学论坛上都是核弹级別的话题。

如果成功——

“我能不能联繫几家媒体？”

“不行。先做成了再说。没做成之前，一个字都不许往外漏。”

孙立把计算器收起来，嘴角的弧度压都压不住。

术前一天。

模擬演练在钱解放的地下工作室进行。

钱解放把低频脉衝仪的输出模块拆了重焊，增加了两个独立通道，可以同时驱动六组电针。

“频率2到100赫兹连续可调，波宽0.2到0.6毫秒，电流强度0到30毫安。”钱解放拍了拍焊好的机箱，“比进口的韩氏穴位神经刺激仪多两个通道，精度高三个等级。”

“多少钱？”孙立条件反射。

“改装费零元。零件是从废旧监护仪上拆下来的。”

孙立露出了满意的微笑。

罗明宇在模擬人体上標好穴位，试了一遍进针和接线流程。

经络成像仪投射出绿色的三维影像，气机流动的路径清晰可见。

他调整了三阴交的进针角度，偏內侧五度，气机传导效率提高了百分之十二。

李师傅坐在一边旁听。

他看不见三维影像，但能听到罗明宇和钱解放討论的每一个参数。

“频率太高了。”李师傅突然开口。

罗明宇转头。“您说什么？”

“你们那个电的频率，一百赫兹太高。封门手法的原理是压住痛觉传导的阀门，这个阀门的閾值不高，用巧劲就够了。你上一百赫兹的电，等於拿锤子砸核桃，核桃碎了连仁都保不住。”

钱解放皱眉：“那您建议多少？”

“我不懂电。但我知道封门的时候，我的拇指按压频率大概是一秒两到三下。”

“2到3赫兹。”钱解放换算了一下，看向罗明宇。

罗明宇想了想。

2赫兹是內啡肽释放的最佳刺激频率，这跟现代电针镇痛的理论完全吻合。

李师傅一辈子不懂什么神经递质，但他的手指记住了最合理的参数。

“改。主通道频率2赫兹，辅助通道15赫兹做间断叠加。”

钱解放调了参数。

林萱拿著一个保温杯进来：“產妇的术前中药我配好了。加了炒白芍三十克、甘草十克、延胡索十五克、川芎十克，酸甘化阴止痛，再加活血通络。术前一小时服用，给针麻打底。”

罗明宇点头，又补了一句：“加两克细辛。”

“细辛？”林萱犹豫，“细辛辛温发散，孕妇不是忌——”

“小剂量细辛走少阴经，能把痛觉閾值再往上提一档。两克以內安全。”

林萱应了声回去改方子。

当天晚上，罗明宇独自在出租屋里进了系统模擬空间。

他將方晓晴的全部影像和体检数据输入模擬系统，在虚擬手术台上进行了三遍完整的针麻剖腹產流程。

第一遍，第三十八分钟產妇因內臟牵拉痛出现躁动，模擬失败。

第二遍，他调整了次髎穴的进针深度，增加了李师傅“封门手法”的介入时机——在子宫切开前三十秒启动，成功覆盖牵拉痛窗口期。模擬通过。

第三遍，他故意设置了產后宫缩乏力的突发状况，测试紧急干预流程。

张波的止血操作在模擬中花了四分钟——慢了。罗明宇记下了这个数字，打算明天再练他一次。

凌晨一点，罗明宇退出模擬空间，躺在硬板床上盯著天花板。

六楼的出租屋隔音差，楼下烧烤摊的喧闹声透过薄薄的窗户传上来。

有人在划拳，有人在唱走调的歌。

他翻了个身，闭上眼。

手术日。

上午八点整，方晓晴被推进手术室。

她的表情很镇定，比她老公强多了——外卖小哥在手术室门口来回走，手机都快被捏碎了。

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