电话那头，刘釗的声音带著一种混合著兴奋和急切的意味：“向阳，马上来手外科！十万火急！有个患者，必须你上！”

“刘老师，我今天急诊白班，而且杨主任那边————”

“別管那么多！我已经跟你们杨主任打过招呼了，他同意了！赶紧过来！七號手术室！路上跟你说情况！”刘釗说完就掛断了电话，根本没给李向阳拒绝的机会。

李向阳看向一旁的杨明远。杨明远正低头看著交班记录，头也不抬地摆了摆手：“去吧。手外科点名要人，急诊科这边我调人顶你的班。既然是刘釗亲自打电话，肯定是棘手病例，去学习一下也好，注意规范操作。”

“是，主任。”

李向阳脱下白大褂，快步走向手外科。路上，他心里掠过几个可能性。刘釗这么急，又点名要他，大概率是吻合血管或者精细缝合的病例。难道是上次那位钢琴老师类似的情况？但刘釗自己就是手外科专家，什么缝合他搞不定，非要叫自己一个急诊科的实习生过去？

当他推开七號手术室外的更衣间门时，里面异常凝重的气氛让他脚步顿了一下。

手术室门口围了不少人，除了手外科的医生护士，还有几个穿著西装、神色焦急的外国人，以及两位看起来像是院领导的中年人。刘釗正在跟其中一位外国人快速地说著什么，语速很快，夹杂著不少医学术语。

而更衣室里，几个穿著洗手衣的医生正低声交谈，气氛微妙。李向阳认出了其中一个人，方师华，那个顶替他保研名额的名字主人。方帅华此刻也看到了李向阳，眉头立刻皱了起来，眼神里带著毫不掩饰的审视和不悦。

“他怎么来了？”方帅华旁边一个年轻住院医低声问，“这不是手外科的紧急会诊吗？叫急诊科的来干嘛？”

“不知道，刘主任点名要的。”另一个医生语气也透著疑惑，“听说这实习生缝合有点东西，但今天这病例————”

“有点东西？”方帅华嗤笑一声，声音不高，但足够让刚走进来的李向阳听见，“在猪蹄上缝出点花样，就真当自己能上临床了？今天这患者是什么身份？

出了事谁担得起？”

李向阳没理会这些议论，快速换上洗手衣，走到洗手池边。冰冷的水流衝过手指，让他迅速冷静下来。他看向旁边也在洗手的刘釗的徒弟，一个姓陈的主治医师。

“陈老师，什么情况？”

陈医生脸色严肃，语速很快：“患者，伊万·彼得罗夫，俄裔美籍，国际顶尖钢琴家，世界巡演途中。昨晚在酒店浴室滑倒，左手撑地，导致左手食指、中指、无名指屈指深肌腱在i区完全断裂，伴有轻微神经挫伤。已经在当地私立医院做了初步清创和缝合，但效果————很差。肌腱对合不良，张力过大，患者术后即刻发现手指无法主动屈曲，而且疼痛剧烈。他们连夜包机转来我们医院，指定要刘主任主刀，但要求儘可能保留手指功能，不能影响他半年后的全球巡演。”

李向阳心中一凛。手指i区，屈指深肌腱断裂，这在手外科是经典的高难度损伤，被称为“无人区”。因为该区域肌腱位於狭窄的纤维骨性隧道內，血供差，癒合能力弱，术后极易粘连，直接影响到手指的屈伸功能。对普通人来说，功能丧失意味著生活不便：对一位世界级钢琴家来说，几乎等同於职业生涯的终结。而且患者已经在別处做过一次失败的手术，局部组织条件更差，粘连和疤痕会更重。

“刘主任找我————”李向阳隱约猜到了。

“肌腱对合和核心缝合部分，刘主任想让你用tang法试试。”陈医生压低声音，“他说你懂这个，而且在模型上完成过。虽然他没明说，但我看得出来，常规的kessler法在这种二次手术、局部条件差的情况下，术后粘连风险很高。tang

法理论上能减少对腱周血供的干扰，降低粘连概率，但操作难度————”

他没说完，但意思很明显。tang法本就极难，现在还要在已经受损、缝合过的组织上操作，更是难上加难。

“刘釗！”一个略显威严的声音响起，是旁边一位副院长模样的领导，“你確定让这个实习生参与核心步骤？伊万先生是重要的国际友人，他的手指关係到————”

“院长，我確定。”刘釗打断了他，声音斩钉截铁，“李向阳在猪蹄上完成的tang法缝合，我亲自验看过，核心技巧掌握得很扎实。现在常规方法成功率有限，我们必须尝试更优方案。风险我清楚，责任我担。而且，我只是让他做核心肌腱缝合部分，其他步骤我会全程把控。”

院长看了看刘釗，又看了看已经洗完手、静静站在一旁的李向阳。年轻人眼神平静，没有因为被推到风口浪尖而显得慌乱或兴奋。

“你有把握吗？”院长问李向阳，语气严厉。

李向阳想了想，没有夸口，而是如实回答：“在模型上有把握。在活体上，这是第一次。但我了解tang法的原理，知道关键点在哪里，会尽全力。”

“第一次？”方帅华忍不住再次开口，语气带著讥讽，“刘主任，您这是拿国际知名钢琴家的职业生涯，给实习生练手？是不是太儿戏了？就算他模型做得好，活体组织和猪蹄能一样吗？血管、神经、张力、术野，哪一样是模型能完全模擬的？出了问题，丟的是我们整个医院的脸！”

他这番话引起了一阵低低的附和声。確实，让一个第一次在活体上做tang法缝合的实习生参与如此关键的手术，听起来太冒险了。

刘釗的脸色沉了下来，正要说话，李向阳却先开口了。

“方医生。”李向阳看向方帅华，声音平稳，“模型和活体確实不同。但任何技术，总要有第一次临床实践。刘主任让我做的，只是最核心的肌腱对合与缝合部分，是在他確认肌腱断端处理完毕、张力调整合適之后。我需要做的，是將我练习过无数次的进针角度、深度、打结力度和走线方式，应用到真实的组织上。这有风险，但风险可控，因为刘主任会为我托底。”

他顿了顿，继续说：“至於您说的练手”，我不认同。医学的进步，本就是前辈带著后辈，在可控范围內挑战更高难度。如果因为害怕第一次”就永远不去尝试，那我们现在可能还在用最原始的缝合法。伊万先生转院过来，是寻求更好的治疗方案，而tang法是目前理论上对他最有利的选择之一。刘主任认为我有能力完成这个第一次”，我愿意承担这份信任，並为此负责。”

不卑不亢，有理有据。既承认了风险，也表达了决心，还把刘釗的支持和监管放了进去。

刘釗讚赏地看了李向阳一眼，对院长说：“院长，时间不等人。患者麻醉时间越长，术后恢復越不利。我坚持我的方案。”

院长看了看墙上的时钟，又看了看那几个焦急的外国助理，终於点头：“好，刘主任，你主刀，你负责。李向阳，上吧，谨慎，仔细。”

“是。”