心包穿刺针刺入皮肤的瞬间，老首长的身体猛地绷紧了！

周悬左手固定穿刺点，右手稳稳推进。

针尖从剑突与左肋弓交角处进入，直指左肩。

这是经典的剑突下入路。角度十五到三十度，紧贴胸骨后方。

“后壁暗区16毫米！”许嘉音的声音从超声机旁传来。

针管內回抽，没有液体。

周悬面无表情，继续进针两毫米。

“17毫米。”

又进两毫米。

注射器尾端突然传来落空感。回抽时，暗红色的液体瞬间涌入针管。

不是鲜红，是暗红。这是陈旧性出血，混合著新鲜渗出。

周悬固定针头，开始缓慢抽吸。

第一管，5毫升。第二管，10毫升。

老首长的呼吸频率，从每分钟28次降到了24次。

“血压回升，136/82！”赵铁柱盯著监护仪报数。

心率也从112掉到了104。

周悬抽到第三管时停了下来。

总共抽出约30毫升暗红色心包积液。他没有继续抽。

“暗区退缩到11毫米。”许嘉音低声匯报。

周悬把穿刺针固定在原位，用胶布贴死。

留置引流，是为了防止积液再次蓄积。

老首长的额头上还掛著汗珠，但攥紧衣料的左手终於鬆开了。

“没那么闷了。”他沙哑著开口。

周悬站起身，把沾血的手套扔进黄色垃圾桶，重新套上一副。

陈学峰站在抢救床对面，一言不发。

他死死盯著老首长胸口的穿刺针，喉结上下滚动了两次。

他身后的年轻医生，手里还攥著那片硝酸甘油。

“把药收起来。”陈学峰终於开口，声音嘶哑。

年轻医生如梦初醒，手忙脚乱地把药片塞回瓶子。

走廊里响起急促的脚步声。

郑主任披著军大衣跑进来，身后跟著护士长和两个警卫。

“怎么回事？首长情况怎么样了？”

“暂时稳住了。”

周悬拉过一张凳子坐下，在白大褂下摆蹭掉手上的耦合剂。

“心包穿刺引流了30毫升，生命体徵回升。但这只是临时措施。”

郑主任看著监护仪上的数字，又看向那根穿刺针，脸色发青。

“需要转院吗？”

“必须转！”周悬语气果断。

“心室游离壁亚急性破裂，隨时可能进展为完全破裂。他需要心外科手术修补，这里做不了。”

陈学峰插了一句：“转运途中风险极大。二十公里的路程，如果破裂加剧……”

“所以穿刺针留著。”周悬没看他。

“转运途中持续引流减压，同时超声实时监测。一旦积液速度超过引流速度，我在车上二次穿刺！”

陈学峰的嘴张了一下，又合上了。

郑主任掏出手机，在走廊尽头来回踱步，声音压得很低。

电话打了三个。每一个，都以“特急”两个字开头。

萧明哲从护士站跑回来，额头全是汗。

“老师，二院绿色通道已经启动！心外科刘主任正在往医院赶，介入导管室团队已经到位。”

“救护车呢？”

“就在楼下。但只有基础设备，没有转运呼吸机。”

“够了。”周悬站起来。

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